懷孕時能不能吃安眠藥(hypnotics in pregnancy)？

對很多人來說，安眠藥的副作用是需要認真考慮的問題；就算很多研究已經顯示：短期適當使用安眠藥的風險很低，但還是會讓人擔心。這個問題在懷孕的婦女身上會更明顯，因為可能的副作用更讓人害怕；而且相關的研究資料更少。但這個問題還是我們必須面對與解決的！

慢性失眠(chronic insomnia)與長期使用安眠藥

前面很多文章都強調：失眠最怕慢性化，安眠藥最怕長期使用！但很尷尬的是，在真實世界裡：失眠很容易慢性化，安眠藥常常會用很久。以美國國家衛生研究院(NIH)在2005年召開對成人失眠的共識會議資料：有三分之一的美國人有睡眠困擾，有十分之一的美國人慢性失眠；以此推算失眠的人約有三分之一會慢性化。美國一項1998年的研究也顯示：有三分之二的安眠藥，是開給慢性失眠的個案；而他們平均使用安眠藥至少五年。『慢性化』是我們處理失眠最困難，也無可迴避的挑戰。

下個明星是ramelteon或Stilnox CR？

如前面一系列文章所說：現在主流的安眠藥都有一些缺點，那我們有其他的選擇嗎？有兩個方向可以考慮：一是本來用來治療其他問題的藥物，二是新的安眠藥。新藥以2005年在美國上市的ramelteon與使蒂諾斯的長效劑型為代表，前者是一個褪黑激素接受體的促進劑（台灣目前還沒有）。

使蒂諾斯(Stilnox)有多厲害

使蒂諾斯（Stilnox，zolpidem）是知名度很高的安眠藥，她的使用率很高：在2004年開始就是鎮靜安眠藥的第一名，2007年一年使用zolpidem的量為一億三千多萬顆；是2003年的2.17倍。她的快速成長，讓台灣光是學名藥[註一]就有13種；健保局也特別重視這個藥的處方規範[為pdf檔案，註二]。她真得有那麼神奇嗎？

破除安眠藥的迷思（BZD介紹）

安眠藥大概是最讓人矛盾的藥物之一，失眠的人會需要她；但又會擔心一些相關的問題，像是『依賴』或其它的副作用：『變笨？』。要先提一個重點：目前的安眠藥和其他許多藥物比起來，相對是非常安全的。當然她也有一些比較獨特的問題要考慮，但只要適當的使用；可以將不好的影響降到最低。畢竟，使用藥物的目的是要減少不舒服；改善生活品質。如果為了她要多操很多心，那一定是得不償失。