睡眠困擾簡介

如在『人為什麼要睡覺』系列文章所說：睡眠不只是腦部休息而已，而是腦部用和『醒著』不同的方式來運轉。睡與醒之間，受到內外在因素的調控。只有在對的時間做對的事情，睡眠才會香甜；事半功倍。如果有一個環節出問題，那睡眠困擾就會出現！



睡眠困擾有幾種？

醫學上跟睡眠有關的診斷，快要上百種；主要可以分為四大類：

一是『嗜睡』－無法在白天（或是非睡眠時間）維持想要的清醒程度。

二是『失眠』－無法進入或維持睡眠狀態。

三是『生理時鐘問題』－在『睡眠恆定性』和『生理時鐘』間的互動出現問題（如：時差）。

四是『睡中異常』(parasomnia)－這個中文不好翻譯，是指在睡眠時發生的異常複雜行為。

睡眠困擾有多常見？

很常見！根據美國在1991的研究，有三分之一的美國人有睡眠的困擾；有9%的美國人長期失眠，雖後幾項大型研究也都有類似的結果。如下圖所示，睡眠困擾還是以失眠最常見（58%）。在失眠的困擾當中，較常見的是：起來後覺得還是很累（72%）、睡到一半醒來（67%）、醒來後沒辦法再入睡（57%）和入睡困難（56%）。值得注意的是：這些有睡眠困擾的人兩年後再追蹤，有85%還是有相關的問題；睡眠困擾還真是長期的問題！

～引用自Paul P. Doghramji. (J Clin Psychiatry 2004;65[suppl 16]:23–26)

睡眠困擾有多嚴重？

睡不好得不舒服，大家都有經驗；但她的影響比我們想像的要大得多！

• 失眠的人比一般人發生意外的機率：2.5到4.5倍。
• 開車的人若前一晚睡少於五個小時，比一般人發生車禍的機率：11倍。
• 失眠的人比一般人有其他身心科相關問題的機率：4倍。
• 估計在1995，美國因為失眠造成的直接支出：約140億美金。 
• 失眠是老人家因跌倒受傷的主因之一。 

而且失眠越久，影響越大→失眠最怕『慢性化』！

睡眠困擾難以啟齒？

雖然失眠是一個對個案有很大影響，且很長期的健康問題；但她並沒有被好好處理。原因之一是個案很少和醫師討論這個問題，很多人是靠自己解決。一項對一般美國民眾的調查顯示：約有四分之一的人在過去一年曾使用一些方法助眠：18%的民眾使用藥物（當中有57%是使用成藥），13%的民眾使用酒精。另一個研究如下圖所示：失眠的個案，只有5%會找專家討論問題，26%是因為其他不舒服看醫生時順便提到；69%是完全沒跟醫師提過。所以如果你有睡眠困擾，請和你的醫師討論；不用覺得不好意思。當然醫師們也該檢討：是不是給個案的時間太少、對於睡眠的專業知識不足或是能給個案實質的幫助不大，個案才會不願意提出睡眠的問題。

～引用自Larry Culpepper. (J Clin Psychiatry 2005;66[suppl 9]:14–17)